A: Kontaktdaten / Contact details / Контактная информация / контактні дані

* A1: Nachname / surname / фамилия / тебя зовут
* A2: Vorname / name / имя / Как зовут
A3: E-Mail-Adresse / email / Электронная почта / Електронна пошта
* A4: Telefonnummer / phone / телефонный номер / номер телефону
* A5: Postleitzahl / postal code / Почтовый Код / Поштовий індекс
* A6: Gebietscode / area code/ postal code / код города / код зони
* A7: Staatsangehörigkeit ( natonality / Национальность / національність:
Ukraine / Ukraine / Украины / УкраїниAndere / Other / Другой / Інший
* A8: Asylantrag gestellt applied for asylum / ходатайствовал о предоставлении убежища / подала заяву про надання притулку:
ja / yes / Да / Такnein / no / нет / ні

B: Angaben zur Arbeitssuche / job search information / информация о поиске работы / інформація про пошук роботи

* B1: Alter / age / Возраст / вік
* B2: Muttersprache(n) / mother tongue(s) / родной язык(и) / рідна мова(и)
B3: Sonstige Sprachen / Other language(s) / Другие языки / Інші мови):
ardeenruuk
* B4: Berufsausbildung / Profession / профессиональное обучение / професійне навчання
* B5: Letzte Tätigkeit / Last job / Последняя активность / Остання активність
* B6: Gewünschte Tätigkeit / Preferred job / Желаемая работа / Бажана робота

C: Weitere Mitteilung / further message / дальнейшие сообщения / подальші повідомлення

Einverständniserklärung / letter of acceptance / Письмо о зачислении / лист прийняття

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für Zwecke der Unterstützung von geflüchteten Menschen aus der Ukraine innerhalb des Arbeitskreises Integration Bensheim weitergegeben werden.
I agree that my data will be passed on within the Bensheim Integration Working Group for the purpose of supporting refugees from Ukraine.
Я согласен с тем, что мои данные будут переданы Рабочей группе Бенсхайма по вопросам интеграции с целью поддержки беженцев из Украины.
Я погоджуюсь, що мої дані будуть передані в рамках робочої групи з інтеграції Бенсхайма з метою підтримки біженців з України.